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江蘇:滿足居家養老就診需求 多家社區醫院嘗試“送醫”上門

如今很多老人選擇“居家養老”,對于有腦梗、高血壓、心臟病等疾病纏身的老人而言,下樓輾轉到醫院,再花半天時間看個病,簡直“折騰掉半條命”。為了解決這部分老人的需求,多家社區醫院著手組建居家養老服務團隊,為老人們提供預約上門醫療服務。

6月20日下午,秦淮區紅花社區衛生服務中心醫生陳萍帶上血壓計、聽診器等,匆匆趕往雙橋新村李杏娣老人的家里。今年87歲的李杏娣近段時間以來高壓都在170mmHg以上?!耙恢芮拔覟樗鼡Q了高血壓藥物。更換藥物后的一周需要再次監測血壓,但老人有嚴重的心功能不全,走幾步路就心慌氣喘?!标惼颊f,那天老人在門診看完病后,她就跟老人的兒子約定一周后的血壓監測由她上門完成。

地處老城的秦淮區,有養老服務需求的老人有好幾萬,但能住進養老機構的很少,“解決了醫療服務需求,他們在家里和在機構養老就沒多少差別了?!标惼几嬖V記者,瞄準老人們的這一迫切需求,今年春節后不久,中心決定組織一個針對居家養老的老人們的醫療服務團。她帶領的團隊共有5名醫護,服務分三個層次展開。其一,對于有急診需求團隊又處理不了的,他們會給出到哪個醫院哪個科室就診的建議,還能幫忙預約專家號源;其二,對于身體相對健康,但有高血壓、糖尿病等慢病的下不了樓的高齡老人,他們定期上門進行血壓、血糖等監測;其三,對于因腦梗等導致癱瘓臥床不起的老人,提供褥瘡護理、更換鼻飼管、導尿管等,同時讓針灸推拿科的醫生上門提供康復訓練等。

陳萍說,目前他們先在中心周邊的幾個小區開展了這樣的服務,未來人手充足后,將覆蓋全部轄區。

鼓樓區幕府山社區衛生服務中心等多家社區醫院也組建了居家養老醫療服務團隊,上門“送醫送藥”。不過,記者在采訪中了解到,由于目前的收費標準不能體現送醫送藥上門的勞動價值,例如,上門一次收費只有10元,更換鼻飼管、導尿管的服務收費只有4元/次,導致部分社區醫院無力拓展這樣的服務。

關注到上述“尷尬”,包括南京在內的多個城市開始對現有收費政策和護理體系進行調整。6月15日,我市人社、民政、財政、衛計委就辦理市十六屆人大一次會議第0125號建議“盡快啟動南京市長期護理保險制度試點”,正式啟動調研,將研究探索建立長期護理保險制度工作。北京也在上月提出,將制定《北京市居家養老上門醫療服務出診補貼辦法》,探索建立入戶開展醫療護理服務團隊激勵機制。

據介紹,長期護理保險制度主要保障失去生活自理能力的群體,有助于醫養有效結合,讓參保老人得到實惠,醫療資源得到合理利用。


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